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癫痫药物治疗要怎么做

来源:贵阳颠康医院 更新时间:2015-03-06

 癫痫药物治疗要怎么做?癫痫病起源是在患者的大脑内,而且会出现反复的发作导致患者会出现一些异常动作。而且根据调查发现有一些患者在治疗癫痫的过程当中,由于患者自身盲目的乱用药,导致了癫痫的病情加重,那么癫痫病的药物治疗原则有哪些呢?

 
1.尽量早期治疗。
 
2.已确诊为癫痫,而且已发作多次,应立即开始治疗,以免发生惊厥性脑损伤。
 
3.没有发生明显器质性脑疾病,一时又找不到发病原因,如果发作并不严重,可以暂时不服药,但必须密切观察。
 
4.再有反发作作,则应开始服药。如果是良性癫痫患儿,次发作后也以观察为主,以后看病情发展再做相应处理。
 
5.根据发作类型选药:
 
癫痫发作类型较多,应根据不同发作类型选用不同的药物。
 
(1)丙戊酸钠缓释片(商品名:德巴金缓释片),它是广谱抗癫痫药,它的药理作用对癫痫失神发作效果好,在肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作或混合性发作时也可应用;
 
(2)托吡酯是一种新型的抗癫痫药,对癫痫局灶性发作或全面性发作都可以应用。
 
以下是癫痫治疗的一般选药规律,排列在前的是药物。需要强调的是, 终确定采用何种药物,要根据患儿体质、以往治疗用药的情况、药源、家庭经济情况等各方面因素,由医生综合考虑后决定。
 
a.强直阵挛发作:苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、扑痫酮。
 
b.失神小发作:丙戊酸钠、氯硝西泮。
 
c.肌阵挛、失张力发作:丙戊酸钠、氯硝西泮、扑痫酮、地西泮。
 
d.局限性运动性发作:卡马西平、托吡酯、扑痫酮、丙戊酸钠。
 
e.精神运动性发作:卡马西平、托吡酯、苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥。
 
f.婴儿痉挛:ACTH促皮质素或泼尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸钠。
 
一般治疗时,先从一种药物开始,对顽固的难以控制的发作可用两种以上药物。
 
6.从小剂量开始及时调整药量:
 
医生会注意患儿个体差异及年龄特征,从小剂量开始,必要时逐渐加量,直到发作完全控制。发作控制后也要根据患儿体重变化,参考药物血浓度,及时调整药量。服药要简单规律
 
为了 药物在血液中的浓度尽量稳定,服药要规律。三天打鱼、两天晒网地断断续续服药,血液中达不到有效的药物浓度,起不到抗癫痫的作用。服药方法是要尽量简单化,以 正常生活。疗程要长摇停药过程要慢
 
7.癫痫是慢性病,需长期服药,一般主张在发作停止后继续服药2~4年,然后经过6个月至一年的减药过程, 后停药。
 
8.定期复查,注意药物毒 。
 
9.定期复诊,注意使用的抗癫痫药物有无毒 ,及时调整药量或更换药物。复诊时除一般体格检查外,还需检查血常规、肝肾功能,如有条件,应定期监测药物血浓度和脑电图。
 
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